Đơn vị phẫu thuật điện tần số cao (dụng cụ phẫu thuật tần số cao) là một dụng cụ phẫu thuật điện thay thế dao mổ cơ học để cắt mô. Nó sử dụng dòng điện cao tần và điện áp cao được tạo ra bởi đầu điện cực hiệu quả để làm nóng mô khi tiếp xúc với cơ thể, từ đó đạt được sự phân tách và đông máu của mô cơ thể, do đó cắt và cầm máu.
Đầu tiên, bản tóm tắt ứng dụng
Dao phẫu thuật điện tần số cao đã được sử dụng trong thực hành lâm sàng từ năm 1920 và có lịch sử hơn 70 năm. Nó đã trải qua một sự thay đổi trong xả bugi - bóng bán dẫn công suất cao - bóng bán dẫn công suất cao - ống MOS công suất cao bốn thế hệ. Với việc phổ biến, ứng dụng và phát triển công nghệ máy tính, tự động điều chỉnh dạng sóng điện, điện áp và dòng điện theo các chức năng khác nhau, phát hiện các chỉ số an toàn khác nhau, và phát hiện và chỉ ra điều khiển chương trình và lỗi đã được thực hiện. Do đó, sự an toàn và độ tin cậy của chính thiết bị được cải thiện rất nhiều, và quy trình hoạt động của bác sĩ được đơn giản hóa.
Đồng thời, với sự phát triển của công nghệ y tế và yêu cầu lâm sàng, thiết bị phẫu thuật điện tổng hợp dựa trên các thiết bị phẫu thuật tần số cao cũng đã phát triển tương ứng: dao khí argon tần số cao, hệ thống phẫu thuật siêu âm tần số cao, cắt điện cao tần Hệ thống xử lý mỏ vịt, máy cắt và cắt mỡ tần số cao và các thiết bị khác đã đạt được kết quả đáng chú ý trong phòng khám. Các phụ kiện khác nhau cho các thiết bị phẫu thuật tần số cao (chẳng hạn như cắt điện lưỡng cực, phẫu thuật cắt bỏ lưỡng cực, điện cực lăn bằng ống dẫn tinh, v.v.) có nguồn gốc từ nó cũng đã mở ra một loạt các ứng dụng cho phẫu thuật lâm sàng.
Thứ hai, phân loại
Theo chức năng và việc sử dụng thiết bị phẫu thuật tần số cao, có thể tạm chia thành các loại sau:
1, dao điện cao tần đa chức năng: với cắt tinh khiết, cắt hỗn hợp, đông máu đơn cực, đốt điện, đông máu lưỡng cực;
2, dao điện cao tần một cực: với cắt tinh khiết, cắt hỗn hợp, đông máu đơn cực, đốt điện;
3, đông máu lưỡng cực: đông máu lưỡng cực;
4, đầu đốt điện: đốt điện đơn cực;
5, máy nội soi tần số cao đặc biệt: với cắt thuần túy, cắt hỗn hợp, đông máu đơn cực;
6, dao khí argon tần số cao: với cắt bảo vệ argon, đông máu phản lực hồ quang argon;
7, dụng cụ làm đẹp tần số cao đa chức năng: có điểm ngưng tụ, đốt điểm, đốt điện siêu cao tần.
Thứ ba, thành phần cơ bản
Dao điện tần số cao bao gồm bộ phận chính và tay cầm dao điện, tấm bệnh nhân, công tắc lưỡng cực và công tắc chân.
Thứ tư, nguyên tắc làm việc
Chế độ đơn cực
Trong chế độ đơn cực, một mạch hoàn chỉnh được sử dụng để cắt và hóa cứng mô, bao gồm một máy phát tần số cao trong bộ phận phẫu thuật điện tần số cao, tấm bệnh nhân, dây kết nối và điện cực. Trong hầu hết các ứng dụng, dòng điện được truyền qua bệnh nhân thông qua các dây dẫn và điện cực hoạt động, và tấm bệnh nhân và các dây dẫn của nó được đưa trở lại máy phát của đơn vị phẫu thuật điện tần số cao.
Hiệu ứng làm nóng của dao điện phẫu thuật tần số cao có thể phá hủy mô bệnh không phải do điện cực nóng hoặc đầu cắt, giống như một caut điện. Nó tập trung mật độ dòng điện cao của dòng điện cao và phá hủy trực tiếp mô tại một điểm tiếp xúc với đầu điện cực hiệu dụng. Sự đông máu xảy ra khi nhiệt độ của mô hoặc tế bào tiếp xúc với hoặc liền kề với một điện cực hiệu quả tăng lên protein trong tế bào. Hiệu quả phẫu thuật chính xác này được gây ra bởi dạng sóng, điện áp, dòng điện, loại mô và điện cực. Hình dạng và kích thước được xác định.
Để tránh đốt cháy mô khi dòng điện quay trở lại từ bệnh nhân quay trở lại dao điện, tấm bệnh nhân trong thiết bị đơn cực phải có diện tích tương đối lớn tiếp xúc với bệnh nhân để cung cấp kênh có trở kháng thấp và mật độ dòng điện thấp. . Một số dao điện phẫu thuật tần số cao được sử dụng trong các phòng khám của bác sĩ có mật độ dòng điện thấp hơn và thấp hơn, và có thể được sử dụng mà không cần đĩa bệnh nhân. Tuy nhiên, hầu hết các dao điện phẫu thuật tần số cao đa năng sử dụng dòng điện lớn, do đó cần có đĩa bệnh nhân.
Hệ thống đầu ra cách ly mặt đất giúp loại bỏ sự cần thiết của một kênh phụ giữa bệnh nhân và mặt đất, do đó làm giảm nguy cơ đốt cháy cơ thể có thể tiếp xúc với mặt đất. Với hệ thống trên mặt đất, nguy cơ bị bỏng lớn hơn hệ thống đầu ra cách điện.
Chế độ lưỡng cực
Sự đông máu lưỡng cực cung cấp năng lượng điện tần số cao cho mô cơ thể thông qua hai đầu của kẹp lưỡng cực, do đó các mạch máu giữa hai đầu của kẹp lưỡng cực được khử nước và đông cứng để đạt được mục đích cầm máu. Phạm vi hoạt động của nó được giới hạn ở phần cuối của con bọ cạp. Mức độ thiệt hại cho các mô cơ thể và mức độ ảnh hưởng của nó nhỏ hơn nhiều so với phương pháp đơn cực. Nó phù hợp cho việc đóng các mạch máu nhỏ (đường kính <4mm) và="" ống="" dẫn=""> Do đó, đốt điện lưỡng cực thường được sử dụng trong các hoạt động phức tạp hơn như phẫu thuật não, vi phẫu, tai mũi họng, sản khoa và phụ khoa và phẫu thuật tay. Sự an toàn của đông máu lưỡng cực đang dần được công nhận, và phạm vi sử dụng của nó đang dần mở rộng.
Năm, nguyên tắc cắt
Khi dòng điện cao thế tần số cao được tạo ra bởi dao điện cao tần đi qua cấu trúc trở kháng cao, nhiệt được tạo ra trong mô, làm cho mô bị bay hơi hoặc hóa cứng. Điện trở trong quá trình phẫu thuật điện thay đổi từ 100 ohms đến 2000 ohms. Khi mô rắn lại, nước trong các tế bào sẽ bốc hơi, làm cho mô bị khô, làm cho sức đề kháng tăng lên, và cuối cùng dòng điện bị ngừng hoàn toàn.
Sáu, sử dụng
Và ngày càng được sử dụng nhiều hơn trong một loạt các phẫu thuật nội soi, chẳng hạn như: nội soi, cắt tuyến tiền liệt, nội soi dạ dày, nội soi bàng quang, nội soi bàng quang và các hoạt động khác.
Do dao điện phẫu thuật tần số cao có thể đồng thời cắt và đông máu, nên nó được sử dụng rộng rãi trong phẫu thuật mà dao mổ cơ học khó xâm nhập và thực hiện (như thắt ống bụng, cắt bỏ khối u niệu đạo tuyến tiền liệt).
Sự nổi bật của phẫu thuật điện cao tần của đông máu làm cho nó được sử dụng rộng rãi trong các vị trí rỉ máu lan tỏa như gan, lách, tuyến giáp, vú và phẫu thuật phổi.
Cac chưc năng khac
Ngoài các chức năng cơ bản của thực hiện phẫu thuật, một con dao phẫu thuật điện tần số cao toàn diện có các chức năng quan trọng sau:
1. Chỉ thị công suất đầu ra;
2. Cài đặt trước và điều chỉnh công suất;
3, báo động phát hiện bệnh nhân;
4. Chỉ dẫn âm thanh làm việc;
5, cổng đầu ra ngăn chặn chèn sai;
6, điều khiển bằng tay, chức năng điều khiển chân.
Bảy, lợi thế
1. Tốc độ cắt nhanh, hiệu quả cầm máu tốt, thao tác đơn giản, an toàn và thuận tiện.
2, so với việc sử dụng dao mổ cơ học truyền thống, việc sử dụng phẫu thuật điện cao tần trong phòng khám có thể rút ngắn đáng kể thời gian phẫu thuật, giảm lượng máu mất và truyền máu, do đó giảm biến chứng và chi phí phẫu thuật.
3. So với các dụng cụ phẫu thuật điện khác (như dao laser, dao vi sóng, dao siêu âm, tia nước, dao ngưng tụ nhiệt bán dẫn, v.v.), dao phẫu thuật điện cao tần thích ứng với nhiều hoạt động, dễ dàng xâm nhập vào vị trí phẫu thuật , dễ vận hành, tỷ lệ hiệu suất hợp lý Ưu điểm khác.
Tám, vấn đề cần chú ý
1. Không được có khí dễ cháy hoặc nổ, chất lỏng hoặc các chất khác trong phòng mổ. Bởi vì phẫu thuật điện phẫu thuật tần số cao sẽ tạo ra tia lửa và vòng cung, vật liệu dễ cháy và nổ sẽ cháy hoặc phát nổ khi tiếp xúc với tia lửa hoặc vòng cung.
2. Bệnh nhân có máy tạo nhịp tim nói chung không thể sử dụng dao phẫu thuật điện tần số cao vì nhiễu tần số cao có thể gây nhiễu cho máy tạo nhịp tim, khiến chúng hoạt động bất thường hoặc thậm chí dừng lại. Nếu bạn phải sử dụng dao điện cao tần, bạn phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa cần thiết và hiệu quả theo hướng dẫn của máy điều hòa nhịp tim.
3. Các tấm phải được kết nối và đặt đúng cách, và bề mặt tiếp xúc với da của bệnh nhân phải đủ lớn.
4. Không mù quáng tăng công suất đầu ra của bộ phận phẫu thuật điện, chỉ để đảm bảo hiệu quả phẫu thuật bị hạn chế. Bởi vì bất kỳ rủi ro trong phẫu thuật điện phẫu thuật tần số cao đều tăng lên khi tăng sức mạnh. Khi công suất cần thiết cho phẫu thuật lớn hơn đáng kể so với giá trị bình thường (nói chung, công suất được sử dụng trong phẫu thuật điện phẫu thuật là khoảng 20-80W, phẫu thuật đặc biệt như cắt cụt chi cần nhiều hơn và cực đơn dưới 200W). Kiểm tra vị trí của các tấm, tấm và Không làm tăng giá trị cài đặt công suất đầu ra theo mức độ toàn vẹn của cáp đầu cắt, trạng thái của máy và mức độ treo của bệnh nhân. Khi sức mạnh bình thường không thể dự đoán được, nó nên được kiểm tra dần dần từ nhỏ đến lớn cho đến khi nó được sử dụng. Trước khi kết thúc sử dụng máy và trước khi bắt đầu, bạn nên đảm bảo rằng giá trị cài đặt công suất đầu ra ở giá trị thấp, nếu không, công suất quá mức sẽ đột nhiên được thêm vào bệnh nhân.